Akutní prezivsí plicní poranení mají tendenci mít dlouhodobé neuropsychologické poruchy

Nová studie, zverejnená on-line pred tiskem v publikaci American Thoracic Society Americký zurnál dýchací a kritické lékarské péce, ukazuje, ze kognitivní a psychiatrické poruchy jsou casté u dlouhodobe prezívajících akutních poranení plic (ALI) a tato porucha muze být vyhodnocena pomocí testovací baterie na bázi telefonu.
Vedoucí výzkumný pracovník, Dr. Mark E. Mikkelsen, MD, MSCE, odborný lékar z University of Pennsylvania, vysvetlil:

"Neuropsychologická porucha je stále casteji uznávána jako dulezitý výsledek mezi survivory kritického onemocnení, ale neuropsychologická funkce u dlouhodobe prezívajících ALI nebyla hodnocena v multicentrickém klinickém hodnocení a dukazy o etiologii techto poruch u ali, kterí prezili ALI, jsou omezené .Pro prekonání omezení osobního hodnocení jsme vyvinuli telefonní baterii standardizovaných neuropsychologických testu, které by mohly být podány ne-experty a pouzity k posouzení podskupiny 122 pacientu, kterí prezili ALI, ze syndromu akutní respiracní tísne v klinických studiích a katetrizacní lécba. "

Rekl:

"Zjistili jsme, ze neuropsychologická funkce muze být hodnocena telefonicky v multicentrickém klinickém hodnocení a ze dlouhodobá neuropsychologická porucha je u techto pacientu bezná. Zjistili jsme také, ze hypoxemie je spojena se zvýseným rizikem dlouhodobého kognitivního a psychiatrického postizení . "

Testovací baterie byla provedena u pacientu 2 a 12 mesícu po jejich vyrazení z nemocnice. Dvanáctimesícní výsledek ukázal, ze 13% lidí, kterí prezili, má zhorsenou pamet, zatímco 16% má zhorsenou verbální plynulost a 49% má zhorsené výkonné funkce, tzn. Rada kognitivních schopností musí úcinne fungovat kazdým dnem. 41 z 75 nebo 55% pacientu trpících poruchami melo kognitivní poruchy, coz bylo zjisteno jako porucha z hlediska pameti, slovní plynulosti a / nebo výkonné funkce. Dále poznamenali, ze 36% pacientu trpí depresí, zatímco 39% trpí posttraumatickou stresovou poruchou, 62% dlouhodobe prezívajících trpí úzkostí.
Závery rovnez ukázaly podstatnou souvislost mezi zarazením do konzervativní strategie rízení tekutin a vývojem kognitivních poruch, zatímco nizsí parciální tlak arteriálního kyslíku behem studie souvisel s podstatne vyssím rizikem psychiatrického i kognitivního poskození.
Vedci si uvedomují, ze studie mela nekolik omezení, jako je malá velikost vzorku a samo-zprávy o nekolika opatreních. Dr. Mikkelsen poznamenal:

blockquote> "Ackoli je pravdepodobné, ze pouzití konzervativní strategie rízení tekutin bylo spojeno se zvýseným rizikem pro dlouhodobé kognitivní poskození, zalozené na malé velikosti vzorku a nejasném mechanismu, toto zjistení vyzaduje potvrzení."
Dospel k záveru:

"Nase studie potvrzuje drívejsí výzkum, který ukazuje, ze kognitivní a psychiatrická morbidita je castá mezi dlouhodobe prezívajícími ALI. Jsme zadluzeni NIH za podporu EA-PAC, materské studie této studie a za uznání významu hodnocení mnozství dlouhodobých výsledku, aby správne porozumeli prezití a nakonec zlepsili zivot kriticky nemocných, kterí prezili. "

Napsal Petra Rattue