Aktivní sledování pomáhá muzum vyvarovat se úcinku lécby rakoviny prostaty

Muzi s rakovinou prostaty by se mohli vyvarovat radiacní lécby a operace a vyhnout se negativním úcinkum, které s sebou prinásejí, vcetne inkontinence a impotence, podstupujícím aktivní sledování.
Nález, publikovaný v casopise Evropská urologie, pocházel ze studie na Sahlgrenské akademii na univerzite v Gothenburgu ve Svédsku, kde se analyzovalo asi 1000 muzu s diagnózou rakoviny prostaty.
Screening pro rakovinu prostaty, s prostaglandinem specifickým antigenem (PSA), muze detekovat nádory brzy, a tím snízit pocet úmrtí. Zpráva od Journal of Urology ze testy PSA zvýsily míru prezití u pacientu, jejichz onemocnení metastázovalo do jiných cástí tela.
Tento typ rakoviny vsak obvykle roste pomalu a nekolik muzu se nikdy nevyvinul zádné príznaky. To znamená, ze dostávají zbytecnou lécbu a musejí trpet závaznými reakcemi z ní, vcetne mocové inkontinence, impotence a strevních poruch.
Po vysetrení 968 muzu objevil tým, ze mnoho obetí rakoviny prostaty by mohlo lécit lécbu a nemuselo by mít strasné vedlejsí úcinky, pokud by podstoupili aktivní sledování. Tato studie je soucástí vetsí studie, která probíhá v Göteborgu od roku 1995 pod vedením Jonase Hugossona ze Sahlgrenské akademie na univerzite v Gothenburgu.
Rebecka Arnsrud Godtmanová, doktoranda pod vedením Jonase Hugossona, vysvetluje:

"Aktivní sledování znamená sledování vývoje nádoru pomocí pravidelných testu PSA a biopsie prostaty.Ak nádor vykazuje známky rustu nebo se stává agresivnejsím, pak dalsím stupnem je chirurgický zákrok nebo radiacní lécba.Mnoho muzu se muze zcela vyhnout nebo v kazdém prípade odlozit nezádoucí úcinky spojené s lécebnou lécbou. "

Priblizne polovina (46%) muzu souhlasila s tím, ze jako strategii lécby vyuzívá aktivní sledování. Vetsina pacientu mela nízkorizikové nádory, ale nekterí muzi meli stredne tezké nebo vysoce rizikové nádory.
Výsledky ukázaly, ze:

• 60 z 440 subjektu, kterí podstoupili aktivní sledování, zemrelo, ale pouze 1 úmrtí bylo zpusobeno rakovinou
• 63% analyzovaných muzu pokracovalo v aktivním sledování po zbytek sledovacího období (az 15 let)
• 37% nechtelo pokracovat v aktivním sledování, protoze chtelo lécbu (radiacní lécbu, chirurgii nebo hormonální terapii), a to hlavne proto, ze nádor rostl
• Zádný z nízkorizikových nádorových pacientu nevyvolal metastatický karcinom prostaty nebo zemrel na onemocnení
• 4 chteli zastavit dohled, protoze to zpusobilo, ze se cítí úzkostliví

Pro muze se stredne tezkými nebo vysoce rizikovými tumory je aktivní sledování nebezpecnejsí. Riziko techto muzu, kterí vyvíjejí terminální a / nebo nevylécitelnou rakovinu, bylo ctyrikrát vyssí nez u nádoru s nízkým rizikem.
Godtman dospel k záveru:

"Celkove nase výsledky ukazují, ze aktivní sledování má potenciál snízit pretízení, coz umoznuje více muzum vyhnout se vedlejsím úcinkum. Velkou cást nádoru zjistených skrze screening PSA jsou nízkorizikové nádory a starsí muzi zvlást by nemohli lécit lécbu a místo toho je bezpecne sledovat s aktivním dohledem. "

Napsal Sarah Glynn