Shot v stehne lepsí nez paze pro deti

DTaP vakcinacní injekce v stehne je méne pravdepodobné, ze zpusobí reakci v míste vpichu nez v rameni mezi detmi ve veku od jednoho do trí let, uvedli vedci. DTaP znamená záskrt, tetanus a acelulární pertus (kasel).
Záver vycházel z nového výzkumu, který zahrnoval 1,4 milionu detí ve skupine Health a dalsích sedmi dalsích stredisek vakcíny Bezpecnost Datalink (VSD) v celé zemi a byl publikován v casopise Pediatrie.
"Tyto lokální reakce jsou nejcastejsím nezádoucím úcinkem ockování, ale my víme pomerne málo o tom, jak jim predcházet," vysvetlil vedoucí výzkumník Lisa A. Jackson, MD, MPH, senior vysetrovatel ve Skupinovém výzkumném ústavu pro zdraví.
Trvá pouze jeden nebo dva dny, nez místní reakce zmizí, avsak oblast muze být velmi bolestná a zpusobit strach rodicu kvuli souvisejícímu zarudnutí a otoku.
Zpráva se zamerila na místní reakce, které byly "lékarsky navstevované" - ty, které byly videny sestrou nebo lékarem nebo preneseny do pohotovosti.
V ideálním prípade by místní reakce vyzadovaly lékarskou péci méne casto (asi u 1 ze 100 ockovaných detí), nez v soucasnosti.
"Nase nálezy podporují soucasné doporucení, aby se intramuskulární ockování v stehne pro deti mladsí nez 3 roky," odhalil Dr. Jackson.
Poradní výbor USA pro imunizacní postupy (ACIP) navrhl od roku 2011 to batolata ve veku od 12 do 35 mesícu by mela dostat intramuskulární ockování do stehenního svalu (nebo do ramenního deltového svalu, pouze pokud je dostatecne velká) a deti ve veku od 3 let by mely dostat výstrel do deltového svalu paze.
V praxi vsak poskytovatelé zdravotní péce casto mají ruzné názory na to, kde dávat injekci detem, a rodice mohou mít vliv i na tuto volbu.
Byly pozorovány také deti ve veku 3 az 6 let, u kterých doslo k lokálním reakcím na jiné nez intramuskulární vakcíny nez DTaP, jako je inaktivovaná chripka a hepatitida A.

Výzkumníci zjistili, ze mezi ockováním ve stehne nebo pazí ve starsí vekové skupine nebo jinými intramuskulárními zábery nebyl zádný významný rozdíl.
Predchozí hodnocení místních reakcí po 5. snímku DTaP u detí ve veku od 4 do 6 let ukázalo vazbu mezi ockováním v stehne a snízenou pravdepodobností lokálních reakcí. DAPTACEL® byl v roce 2008 licencován americkou FDA pro 5. po sobe jdoucí dávku ockovací série DTaP pro deti.
Drívejsí studie, kterou také provedla Dr. Jacksonová, ukázala, ze místním reakcím nelze zabránit ibuprofenem (Advil) nebo acetaminofenem (Tylenol).
Deti ve veku od 1 do 6 let, které byly zapojeny do studie a které dostávaly intramuskulární vakcíny od roku 2002 do roku 2009, byly monitorovány v techto lokalitách VSD:

• Skupinové zdraví
• Harvard Pilgrim zdravotní péce v Bostonu
• Marshfield Clinic ve Wisconsinu
• Zdraví partneri v Minneapolis
• Kaiser Permanente Colorado v Denveru
• Kaiser Permanente severozápadne v Portlandu
• Kaiser Permanente jizní Kalifornie v Los Angeles
• Kaiser Permanente Severní Kalifornie v Oaklandu

Výzkum získal podporu od CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) prostrednictvím amerických plánu zdravotního pojistení.
Napsal Sarah Glynn