Velká podskupina lehkého az stredne tezkého astmatu je trvale neeosinofilní

Vysetrování ve spolecnosti American Thoracic Society Americký zurnál dýchací a kritické lékarské péce ze velké mnozství pacientu s mírným az stredne závazným astmatem trpí trvalým neeosinofilním onemocnením, které muze zustat nereagující na v soucasné dobe dostupné protizánetlivé lécbe.
995 osob s astmatem bylo zarazeno do 9 studií provádených v rámci NHLBI v oblasti astmatu klinické výzkumné síte. Pri prurezovém vysetrení výzkumníci zjistili, ze u 36% pacientu s astmatem, kterí nepouzívají inhalacní kortikosteroidy (ICS) a 17% astmatiku, kterí uzívají ICS, byla zjistena eozinofilie (?2% eozinofilie) sputa. Eosinofilie sputa byla nalezena u 15% pacientu, kterí nedosahovali správné kontroly astmatu, ve srovnání s 26% astmatiku, kterí dosáhli dobré kontroly astmatu.

• 22% astmatiku, kterí neuzívali ICS, kterí meli opakovane indukované vzorky sputu, meli perzistentní eozinofilii
• 47% melo trvalé neeosinofilní (pri kazdé prílezitosti nemela eozinofilii)
• 31% úcastníku melo alespon jednu prílezitost eozinofilii (intermitentní eozinofilie)

U úcastníku s astmatem eozinofilie doslo ke 2 týdnech lécby s kombinací protizánetlivých léku, coz melo za následek znacné zlepsení obstrukce proudení vzduchu. Tato zlepsení vsak nebyla pozorována u úcastníku s trvalým neeosinofilním astmatem, ackoli u úcastníku s eozinofilií a neeosinofilním astmatem byly bronchodilatacní odpovedi na albuterol srovnatelné.
John Fahy, MD, profesor medicíny a reditel Kardiovaskulárního výzkumného ústavu / University of California, San Francisco Clinical Research Center, vysvetlil:

"Odhady prevalence neeosinofilního astmatu v predchozích studiích byly zalozeny na jediných vzorcích sputa. Zde se poprvé ukazuje, ze eosinofilie sputa trvale chybí u velkého procenta pacientu s mírným / stredne závazným astmatem, kdy se sputa opakovane analyzuje v prubehu casu. "

Podle týmu jsou pacienti s trvalým neeosinofilním astmatem, kterí odpovedeli spatne na intenzivní kombinovanou lécbu, jedinecný fenotyp onemocnení a nové lécby je treba vyvinout. Navíc výzkumníci zjistili, ze odpovedi na lécbu u pacientu s perzistentní eozinofilií a intermitentní eozinofilií byly podobné.
Napsal Grace Rattue