Pruvodce injekcemi kolena k osteoartróze

Obsah

1. Injekce kyseliny hyaluronové
2. Injekce kortikosteroidu
3. Mluvit s lékarem o injekcích

Injekce mohou být navrzeny lékarem jako lécba osteoartrózy, zánetlivé stavy kloubní chrupavky a kostí.

Kdyz jsou kolena boletá, ztuhlá a oteklá z osteoartrózy, je k dispozici nekolik mozností lécby.

Lécba osteoartrózy (OA) kolene muze zacít s jinými lécebnými intervencemi, jako je cvicení nebo úbytek hmotnosti. Dalsí mozností je léky proti bolesti (OTC). Moznosti zahrnují acetaminofen (tylenol), aspirin nebo ibuprofen (Motrin, Aleve).

Pokud tato lécba nevyresí príznaky, jsou k dispozici injekce, které mohou pomoci dosáhnout pozadovaných úcinku. Americký úrad pro kontrolu potravin a lécivých prípravku (FDA) schválil dve injekce k lécbe OA kolena: kyselina hyaluronová a kortikosteroidy.

Tento clánek poskytuje podrobné posouzení obou typu injekcí, jejich pouzití a mozných vedlejsích úcinku.

Injekce kyseliny hyaluronové

Injekce kyseliny hyaluronové muze pomoci k mazání kloubu a chrání koleno pred opotrebením.

Kyselina hyaluronová je gelovitá látka, která se prirozene nachází v synoviální tekutine, která obklopuje klouby.

Tato látka poskytuje mazání a tlumení. Pusobí jako tlumic nárazu, pomáhá kosti pohybovat hladce, místo aby se brousily proti sobe.

Lidé s OA mají ve své kloubní tekutine snízené mnozství kyseliny hyaluronové. Injekce kyseliny hyaluronové muze pomoci obnovit normální hladiny. Tyto injekce nejenom namazávají klouby, ale mohou také snízit zánety a chránit chrupavku pred dalsím opotrebením.

Lékar nebo jiný poskytovatel zdravotní péce poskytne mezi jedním a peti ranami v koleni. Pocet záberu závisí na znacce pouzité kyseliny hyaluronové. Injekce probíhají v týdenních intervalech.

Pred podáním injekce muze lékar odstranit cást tekutiny z kolenního kloubu jehlou, aby se zmensilo otoky. Tento postup se nazývá aspirace.

Pacient by se mel vyvarovat prílisné váhy na postizené koleno. Nemely by bezet, behat po delsí dobu nebo zvedat tezké predmety.

Vedlejsí efekty

Mezi typické vedlejsí úcinky injekcí kyseliny hyaluronové patrí:

• bolest v koleni
• modriny
• teplo
• mírný otok

Tyto vedlejsí úcinky by se mely vyresit po nekolika dnech. Pouzití ledového sácku na koleno muze pomoci odstranit nepríjemné pocity a zabránit otokum po zábezích.

Ve vzácných prípadech mohou lidé mít závaznejsí nezádoucí úcinky, jako je krvácení, infekce nebo alergická reakce.

10 nejlepsích blogu o osteoartrózeZijete s osteoartrózou? Tyto blogy vám mohou pomoci.Prectete si ted

Okamzite vyhledejte lékare, pokud se vyskytne nekterý z techto príznaku:

• silné otoky v kolene
• vyrázka
• zarudnutí nebo teplo v koleni
• silná bolest

Muze trvat nekolik týdnu po injekci predtím, nez zacne bolest OA ustupovat.

Úcinky úlevy od bolesti injekcne obvykle trvají priblizne 6 mesícu. Jakmile to vypadne, je zapotrebí dalsí kolo záberu nebo jiné osetrení. Vetsina pojistitelu pokryje druhé kolo injekcí 6 mesícu po první sérii injekcí, pokud byla pocátecní lécba pokryta a pomohla zmírnit bolest.

Injekce kyseliny hyaluronové nezastaví nebo nezpusobuje zvrácení artritidy. Mohou vsak docasne zmírnit bolesti u OA u nekterých lidí, kterí je dostanou. Tyto injekce mohou také zlepsit mobilitu a pohyb. Lidé s mírnou OA pravdepodobne budou mít nejvetsí prínos z injekcí kyseliny hyaluronové.

Injekce kortikosteroidu

Steroidní léky pusobí podobným zpusobem jako hormon kortizol. Kortizol pusobí na imunitní systém, který snizuje zánet v tele, který také slouzí k úleve od bolesti. FDA schválil pet ruzných steroidních léku pro lécbu OA. Vsechny z nich jsou stejne úcinné.

Pacienti budou muset navstívit lékare pro injekci. Lékari nekdy pouzívají ultrazvuk, aby zjistili, kam umístit jehlu. Ultrazvuk je typ skenu, který pouzívá zvukové vlny pro vytvárení obrazu uvnitr tela. Pouzití ultrazvuku muze pomoci lékari najít spolecný prostor.

Lékar muze také podat injekci anestetické bolesti spolu s injekcí steroidu. Anestetikum poskytne okamzitou úlevu. Steroid by mel zacít pracovat behem nekolika dní.

Kortikosteroidy pracují rychleji nez injekce kyseliny hyaluronové, ale jejich úcinky netrvají tak dlouho. U nekterých lidí mohou injekce kortikosteroidu pomoci zmírnit bolesti a zlepsit pohyb v kloubu. Jiní nenajdou zádné úlevu od bolesti z techto záberu.

Lidé s velkým poskozením kolenního kloubu mají mensí pravdepodobnost, ze budou mít výsledky. I kdyz se bolest zlepsuje, muze se zacít vrátit nekolik týdnu az nekolik mesícu po zásahu.

Prestoze se kortikosteroidy povazují za bezpecné, mohou se vyskytnout vedlejsí úcinky, jako jsou:

• krystaly nebo podrázdení v kloubu podobné dnu
• poskození nervu
• ve vzácných prípadech infekce
• zvýsení hladiny cukru v krvi, nezádoucí úcinek, který je zvláste castý u lidí s diabetem
• ztencení kostí v blízkosti kolena

Pokud se úcinky opotrebují, lidé, kterí dostávají injekci, nemusí být schopni okamzite dostat dalsí záber. Injekce kortikosteroidu se doporucují pouze jednou za 3 az 4 mesíce. Prílis mnoho záberu muze zvýsit riziko nezádoucích úcinku, jako je poskození mekkých tkání v koleni.

Pokud jsou injekce po nekolika mesících nedostatecne casté k úleve od bolesti, muze být zapotrebí jiný typ lécby. Pokud je interval mezi injekcemi mensí nez 3 az 4 mesíce, úleva od bolesti z injekce není tak výrazná a rychlejsí.

Mluvit s lékarem o injekcích

Mluvte s lékarem o tom, zda injekce kolena pomohou vasí prezentaci OA.

Lidé, kterí si myslí, ze by meli OA kolena, by se meli zeptat lékare, jestli jsou pro ne správné injekce do kolena.

K dispozici jsou dalsí dva typy injekcí. Prestoze tato lécba je stále experimentální a zatím není schválena FDA pro artritidu kolena, nekterí lékari je mohou pouzívat.

Injekce plazmy bohaté na desticky (PRP)

Tyto injekce pouzívají bunky nazývané krevní desticky. Ty pomáhají lécit rany a krevní srazeninu. Lékar vezme krevní desticky z vlastní krve pacienta. Jakmile jsou do kloubního kloubu, krevní desticky uvolnují látky nazývané rustové faktory, které pomáhají fixovat poskozené tkáne.

Prípravek PRP muze zmírnit bolesti v OA a zlepsit funkci, ackoli je zapotrebí dalsí dukazy, nez tato lécba vstoupí do hlavního proudu.

Injekce kmenových bunek

Tyto injekce pouzívají bunky, které se mohou vyvinout do jakéhokoli typu tkáne v tele, aby opravily poskozenou chrupavku v kolenním kloubu. Lécba injekcí kmenových bunek muze prispet ke snízení otoku a zmírnení bolesti.

Pred zahájením injekcí je k dispozici konzervativnejsí lécba, jako je fyzioterapie, teplo, led a ztráta hmotnosti. Pojistitelé casto nezahrnují injekce pro osteoartrózu, dokud nedostanou dukazy, které potvrzují, ze se konzervativní lécba pokusila o úspech.