97% lékaru predepisuje Placebos, Velká Británie

Devadesát sedm procent lékaru predepsalo lécbu placebem alespon jednou, podle britského pruzkumu.
Výzkum byl zverejnen v roce 2006 PLOS ONE a byl veden týmem odborníku na univerzitách Oxfordu a Southamptonu. Výsledky ukázaly, ze 97% lékaru uzívalo necisté placebo a 12% uzívalo cisté placebo.
Lécba, která není prokázána, je známá jako necistá placeba. To zahrnuje antibiotika pro podezrení na virové infekce a fyzické vysetrení, stejne jako krevní testy, které nejsou zcela nezbytné, ale dokoncené, aby pacientova mysl uklidnila.
Cisté placebos jsou lécby, které se netýkají zádných úcinných látek, vcetne pilulky na cukr a injekcí s fyziologickým roztokem.
Pruzkum byl proveden online náhodným výberem lékaru - 783 praktických lékaru (praktických lékaru, praktických lékaru) ve Velké Británii. Tento vzorek byl údajne reprezentativní pro vsechny lékare registrované u GMC (General Medical Council).
Výsledky ukázaly, ze lékari, kterí predepisovali cisté nebo necisté placebové látky, to ucinili ze srovnatelných duvodu. Lékari uvádeli, ze pouzívají placebos k tomu, aby vytvorili psychologické lécebné úcinky - protoze pacienti pozádali o lécbu nebo uklidili pacienty.
Predchozí výzkum naznacuje, ze placebos jsou aktivovány mimo vedomou mysl, coz vysvetluje, proc pacienti vykazují klinické zlepsení, i kdyz nejsou prítomny zádné aktivní slozky.
"Nejde o lékare, kterí klamají pacienty," vysvetluje Dr. Jeremy Howick, spoluzakladatel studie z Oxfordské univerzity primárního lékarství. "Studie ukazuje, ze uzívání placeba je ve Velké Británii rozsírené a lékari jednoznacne verí, ze placebos muze pomoci pacientum."
Podobný výzkum na celém svete rovnez prokázal siroké vyuzití a prijetí placeba. Studie z roku 2008 ukázala, ze lécba placebem je pravidelne predepisována reumatology a internisty lékaru v USA, casto bez souhlasu s úmyslem pro pacienty.
Pouzití placeba ve Spojeném království není GMC výslovne diskutováno ani zakázáno. Rada vsak naznacuje, ze lékari by meli být vzdy uprímní s pacienty a podrobne vysvetlovat, co predepisují.
Dr. Howick rekl:

"GMC mlcí o placebosu, coz vede k nejednoznacnosti. Uvádejí, ze lékari" nesmí zadrzovat informace "od pacientu, protoze tak by to zabránilo pacientovi poskytnout informovaný souhlas.Protoze nekteré zpusoby pouzití placeba mohou zahrnovat návrh s pacientem, ze placebo je "skutecná" lécba, GMC názor casto interpretují praktictí lékari jako zákaz placeba. "

V souvislosti s etickým postojem k pouzívání placeba se vyskytly ruzné výsledky:

• 66% lékaru uvedlo, ze cisté placebos jsou v konkrétních prípadech eticky prijatelné
• 84% uvedlo, ze necisté placebo jsou prijatelné
• 33% uvedlo, ze nejsou nikdy prijatelné

Více nez 90% lékaru vzneslo námitky proti pouzití cistého i necistého placeba, pokud ohrozilo jejich pacientovu duveru a více nez 80% se domnívalo, ze proti pouzití, pokud se jedná o podvod.
Profesor George Lewith, spoluzakladatel studie z University of Southampton, dospel k záveru:

"Tato nejnovejsí studie s Oxfordskou univerzitou demonstruje, ze lékari obecne pouzívají placebos v dobré víre, aby pomohli pacientum. Dalsími dríve publikovanými studiemi spolecnosti Southampton jasne ukázalo, ze placebos muze pomoci mnoha lidem a muze být úcinný po dlouhou dobu po podání."

"Podle mého názoru je stigma spojená s uzíváním placeba iracionální a je zapotrebí dalsího výzkumu k rozvoji etického, nákladove efektivního placeba," dodal Lewith.
Studie byla financována z Southampton Complementary Medical Research Trust, University of Oxford Department of Primary Health Care Sciences a Národním institutem pro výzkum v oblasti zdraví.
Napsal Sarah Glynn