8letý chlapec se stává prvním dítetem, který obdrzí transplantaci s dvojitou rukou

Osmiletá zena se stala prvním dítetem na svete, která obdrzela dvoustrannou transplantaci rukou. Postup byl prováden chirurgy v detské nemocnici ve Philadelphii, kterou pomáhali kolegové z Penn Medicine.
Lékari doufají, ze po jeho úspesném chirurgickém zákroku bude mít Sion normální zivot.
Obrázek kreditu: CHOP

"Tato operace byla výsledkem let tréninku, po kterém následují mesíce plánování a prípravy z pozoruhodného týmu," poznamenává Dr. Scott Levin, reditel programu pro transplantaci rukou v detské nemocnici Philadelphia (CHOP).

V roce 2011 uskutecnil tým Penn první dospelý bilaterální transplantaci rukou a podle Dr. Levinové tato zkusenost poskytla chirurgum základ, z nehoz mají v úmyslu provést takový komplexní postup u dítete.

Pacient, který dostal transplantaci, byl osmiletý Zion Harvey, mladý chlapec, který dostal transplantaci ledvin a mel oba ruce a nohy amputaci pred nekolika lety poté, co utrpel váznou infekci.

Zpocátku byl Zion viden u nemocnic Shriners pro deti ve Philadelphii, zarízení známé pro pediatrickou ortopedickou péci. Nicméne byl nakonec identifikován jako pacient, který by mohl být vhodný pro první pediatrickou transplantaci rukou.

"Spolupráce mezi temito institucemi byla nezbytná pro sestavování týmu a organizaci hrácu, aby organizovali tak slozitý a nárocný postup, který nebyl nikdy proveden na díte", vysvetluje Dr. Scott H. Kozin, vedoucí oddelení nemocnic Shriners Deti a chirurgický spolupracovník.

Komplexní hodnocení musí být provedeno predtím, nez muze být pacientovi potvrzeno, ze obdrzí bilaterální rucní transplantaci. Byl to jeho drívejsí transplantace ledvin, který ucinil Ziona mozným kandidátem na operaci, protoze to znamenalo, ze uz uzíval imunosupresivní lék, aby zabránil odmítnutí jeho transplantovaného orgánu.

Na 10hodinovém provozu se zúcastnilo celkem 40 zamestnancu

Pro operaci pracovaly ctyri týmy chirurgu - dva pro dárce a dva pro koncetiny príjemce - prilozily ruce na predloktí pacienta, nejprve pripojily kosti predtím, nez se presunuly na krevní cévy, svaly, slachy, nervy a pak pokozku .

Po chirurgickém zákroku pokracuje v uzívání imunosupresivních léku, zatímco se o nej stará jak tým pro transplantaci ledvin, tak chirurgický tým pro transplantaci rukou. Po týdnu na jednotce pediatrické intenzivní péce se nakonec prestehoval do ústavní rehabilitacní jednotky, kde pokracuje v casté a prísné lécbe rukou.

Dokázal se dobre prizpusobit zivotu bez rukou a s protetickými nohami dokázal chodit, bezet a skocit s úplnou nezávislostí. Zion svým lékarum rekl, ze jednou hodí fotbal a jeho pecující lidé se plne domnívají, ze to bude mozné, jakmile dokoncí nekolik týdnu v rehabilitacní jednotce.

"Zjistili jsme dulezitost peclivého sledování a rízení cinnosti imunitního systému díky dlouholetým zkusenostem a doufáme, ze Sion bude mít vynikající dlouhodobou funkci alotransplantátu a normální zivot," ríká Dr. Abraham Shaked, profesor chirurga a reditele Institutu Penn Transplant.

CHOP je séf chirurg, Dr. N. Scott Adzick, uvádí, ze schopnost plánovat a provádet tento typ operace je svedectvím o dovednosti, odbornosti a vásne zamestnancu na CHOP.

"Jsem velmi pysný na Dr. Levina a jeho tým za jejich odvahu, odhodlání a odborné znalosti," dodává, "a ocenil Sionu a jeho rodine, jejichz statecnost a duvera v tento klinický tým je skutecne inspirativní."

Dríve, Zdravotní novinky dnes hlásena u jiného príjemce transplantacní chirurgie. Minulý mesíc bylo oznámeno, ze príjemcem první úspesné transplantace penisu na svete se má stát otcem.

Lécivé prípravky proti kaslu s obsahem Pholcodinu - EMA potvrzuje pozitivní pomer prínosu a rizik

Podle potvrzení Výboru pro humánní lécivé prípravky (CHMP) Evropské agentury pro lécivé prípravky by lécivé prípravky proti kasli obsahujících lécivý prípravek pholcodine mely zustat dostupné k lécbe nevýdelecného (suchého) kasle u detí a dospelých, protoze jeho prínosy prevazují nad riziky. Pacienti mohou pokracovat v uzívání léku obsahujících lécivý prípravek pholcodin a meli by se obrátit na svého lékare nebo lékárníka, pokud mají nejaké dotazy.

(Health)

Pacienti mrtvice vyuzívají multidisciplinární intervence v ASU

Podle nové studie, publikované online The First by The Lancet, pacienti s mozkovou príhodou v akutních mrtvinách po multidisciplinární intervenci zamerené na hyperglykemii, pozití polykání a horeckou jsou méne pravdepodobné, ze zemrou nebo jsou závislí a mají zlepsenou fyzickou funkci za 90 dní ve srovnání s pacienty standardní péce.

(Health)