cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



3D zobrazování zvysuje detekci rakoviny prsu


Trojrozmerná mamografie kombinovaná s konvencním zobrazením prsu muze zvýsit detekci rakoviny prsu o 27%.

Záver pochází z týmu odborníku na univerzite v Oslo v Norsku a byl publikován v casopise Radiologie.
Výzkumníci zjistili, ze míra detekce pro kombinace invazivních a in situ lécených onemocnení byla 6,1 na 1 000 vysetrení s tradicní mamografií a pri kombinovaném zobrazování byla rychlost 8,0 na 1 000.
40% nárust detekce invazivního karcinomu prsu byl nalezen pri pouzití 3D mamografie (tomosyntézy) ve spojení s tradicním zobrazováním, stejne jako pokles o 15% u falesne pozitivních.
Dr. Per Skaane, PhD, z University of Oslo v Norsku, a kolegové vysvetlili:

"Celkový skutecný pocet zen odvolaných v dusledku arbitráze byl vetsí u tech, kterí byli puvodne prideleni pozitivnímu skóre pri mamografii a tomosyntéze. Soubezné zvýsení detekce dalsích 24 druhu rakoviny melo za následek podobnou pozitivní prediktivní hodnotu pro prípady nakonec odvolán pro rozhodcí rízení.
Kvuli spárované povaze soucasné studie by tyto výsledky mohly být predsudky proti mamografii plus tomosyntéze v tom, ze nekteré z odmítnutých prípadu zpocátku uvádené na základe mamografie samotné by nemusely být propusteny, pokud by nebyla k dispozici v arbitrázi. "

Bylo prokázáno, ze mamografie snizuje pocet úmrtí spojených s rakovinou prsu. Ve skutecnosti jedna studie prokázala, ze mamografické vysetrení zlepsují sanci na prezití pacienta s rakovinou prsu. Má vsak nekteré nedostatky, napríklad prekrývající se zobrazené tkáne.
Proto byly v mnoha zobrazovacích a rentgenových modalitách zkoumány doplnky nebo náhrazky standardní mammografie prostého filmu.
Nekonvencní zobrazovací metody, které byly analyzovány, mají spolecnou potenciální nevýhodu - kazdá se provádí jako samostatná metoda, která vyzaduje technické a odborné zdroje.
Vedci poukázali na to, ze pouzití tomosyntézy bylo omezeno nedostatecnou rekonstrukcí obrazu, která je mozná u 2D datových sad.
Se vznikem nového veku detektoru existuje nyní moznost kombinovat tomosyntézu se standardní klinickou praxí.
Pred více nez deseti lety vedci ukázali, jak praktické bylo pouzití tomosyntézy pri zobrazování prsu, av poslední dobe FDA schválil první komercní systém pro klinické pouzití.

Malé retrospektivní zprávy, které se skládaly z konkrétních populací pacientu v experimentálním prostredí, byly z velké cásti odpovedné za klinické hodnocení tomosyntézy.
Za úcelem zhodnocení tomosyntézy v klinické praxi provedl Skaane a tým randomizovanou klinickou studii. Odborníci se zamerili na resení 4 zálezitostí, vcetne míry detekce rakoviny pri tomosyntéze, falesne pozitivní frekvence, typu rakoviny zjistených tomosyntézou a pozitivní prediktivní hodnoty pro zeny, které byly vyvolány po rozhodcím výsledcích zobrazování.
Tým zkoumal podskupinu norských zen, kterí se prihlásili k úcasti na probíhajícím programu pro screening rakoviny prsu. Celkem bylo vysetrováno 12 631 subjektu za pouzití tomosyntézy a 2D mamografie.
Screening zahrnoval prohlízení kazdé prsa dvakrát tomosyntézou a digitální mamografií, pridáním priblizne 10 sekund k získání obrazu pro kazdý pohled.
Dávka zárení se zdvojnásobila kombinovaným zobrazováním, na rozdíl od mamografie samotné. Stále vsak byla v bezpecnostních mezích.
Ctyri radiologové vyuzili své odborné znalosti k individuální analýze kazdého obrazu. Pozitivní skóre bylo povazováno za ?2 a vsechny body byly prezkoumány, aby se dosáhlo dohody.
Do konecných výsledku bylo zarazeno celkem 12 621 osob. 77 nádoru bylo zjisteno pomocí mamografie, ale detekce se zvýsily na 101 s mamografií kombinovanou s tomosyntézou (31% zvýsení).
Pomer 1,27 vyplýval z modifikace pro ctenárské specifické úrovne výkonu pro kombinované zobrazování vs. mamografie samotné.
Míra falesne pozitivních výsledku s mamografií byla 6,1 na 1 000 projevu a pri kombinovaném zobrazování byla míra 53,1 na 1 000 - 13% pokles falesne pozitivních (který po úprave vzrostl na 15%).
Vedci to nasli mamografie plus tomosyntéza zjistila 81 invazivních karcinomu ve srovnání s 56 s mamografií sama o sobe (zlepsení o 40%). Detekce rakovin vyssího stupne se také zlepsila s pouzitím tomosyntézy o 26%.
Po rozhodnutí bylo odvoláno 265 zen, z nichz 77 melo rakovinu a 351 s kombinovaným zobrazením, z nichz 100 melo rakovinu - tj. Pozitivní prediktivní hodnoty byly 29,1% a 18,5%.
Vedci dospeli k záveru:
"Tyto výsledky naznacují, ze navzdory skutecnosti, ze pocet prípadu pridelil pozitivní bod pred rozhodcím a byl odvolán po arbitrázi byl vetsí s mamografií a tomosyntézou, nebyl u techto pacientu výrazný pokles pozitivní prediktivní hodnoty."

Napsal Sarah Glynn

Zubní ztráta u senioru spojená s mentálním a fyzickým úpadkem

Zubní ztráta u senioru spojená s mentálním a fyzickým úpadkem

Výzkumníci, kterí zjistili, ze ztráta zubu se zdá být spojena s fyzickým a dusevním poklesem u starsích dospelých, naznacují, ze muze slouzit jako potenciální casný marker poklesu ve stárí. Vedci zjistili, ze ztráta zubu je spojena s pomalejsí rychlostí chuze a chudsí pametovou funkcí u starsích lidí. V casopise Journal of the American Geriatrics Society tým z University College London (UCL) ve Velké Británii popisuje, jak dospeli k záveru poté, co analyzovali data od více nez 3 100 dospelých ve veku 60 a více let zijících v Anglii.

(Health)

Detský prístroj kardiostimulátoru schválený úradem FDA

Detský prístroj kardiostimulátoru schválený úradem FDA

Zarízení pro lécbu srdecního onemocnení nazvané "Pediatrický systém EXCOR" pro deti s tezkým srdecním selháním bylo schváleno Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA). Mechanické obezné podpurné zarízení pulsu muze deti udrzet nazivu, dokud nebude nalezeno vhodné srdce dárce. Pediatrický systém EXCOR je vyroben nemeckou spolecností Berlin Heart.

(Health)