30-denní úmrtnost po operaci spojená s BMI

Podle studie publikované online First by Archivy chirurgie, jeden z JAMA / Archivy casopisy, zdá se, ze existuje spojení mezi indexem telesné hmotnosti (BMI) a rizikem úmrtnosti po chirurgických zákrocích po 30 dnech. Podle studie je nejvetsí riziko úmrtí u jedincu s BMI nizsí nez 23,1.
Vedci vysvetlují:

"Nedávné zprávy naznacují, ze prevalence obezity u dospelých v USA se od roku 1990 zvýsila o více nez 100 procent. Tato analýza zkoumá vztah mezi obezitou (mereno indexem telesné hmotnosti [BMI, pocítáno jako hmotnost v kilogramech vydelená výskou v metrech ctverecních] ) a chirurgická úmrtnost. "

Florencie E. Turrentine, PhD, RN a kolegové z Univerzity Virginie v Charlottesville pouzili datový list z programu American National Surgeons National Surgical Quality Improvement program, aby zjistili, zda existuje souvislost mezi 30denní úmrtností a BMI mezi 189 533 jedincu, kterí v roce 2005/2006 podstoupili bud cévní nebo chirurgické procedury v jedné z 183 lokalit.
3 245 (1,7%) z 189 533 osob zahrnutých do vysetrení zemrelo behem 30 dnu po operaci. Tým hlásil, ze procento úmrtí (2,8%) u jedincu, jejichz BMI je nizsí nez 23,1, je více nez dvojnásobek procentního podílu úmrtí (1%) u jedincu, jejichz BMI je 35,3 nebo vyssí.
Navíc zjistili, ze statisticky existuje znacné zvýsení rizika (40%) úmrtí u jedincu, kterí meli BMI méne nez 23,1, ve srovnání s temi, jejichz BMI je mezi 26,3 a 29,6.
Pri analýze údaju podle kategorie postupu zjistili, ze nejvyssí procento úmrtí bylo u jedincu, kterí prodelali laparotomii (13,9%) ve srovnání se vsemi ostatními kategoriemi standardní chirurgie.

Jedna z nejnizsích celkových úmrtnostních procent (0,1%) byla u pacientu, kterí podstoupili lumpectokomii prsu.
Krome toho uvádejí, ze mezi BMI a kategorií procedur doslo k statisticky významné interakci, coz naznacuje, ze souvislost mezi úmrtností a BMI byla statisticky odlisná u jedincu, kterí podstoupili procedury, jako je kolostomie, muskuloskeletální systémové postupy, horní gastrointestinální postupy, kolorektální resekce, oprava kýly, mimo jiné ve srovnání s jednotlivci, kterí podstoupili laparoskopii.

Vedci dospeli k záveru:

"Tyto výsledky ukazují, ze BMI je významným prediktorem úmrtnosti behem 30 dnu po operaci, dokonce i po úprave pro príspevek k riziku úmrtnosti zpusobenému typem operace a pro celkové ocekávané riziko úmrtí konkrétního pacienta."

Napsal Grace Rattue